
很多研究显示新冠感染后许多症状会长期存在,但目前对此尚未有公认的定义。美国国家疾病控制与预防中心建议使用“COVID后状态(post-COVID conditions)”一词,描述新冠感染后一部分患者(包括无症状感染者)出现的持续存在超过4周的身心症状。
世界卫生组织则定义为新冠感染急性症状出现后的3个月出现,持续超过2个月的影响日常生活的症状,包括疲劳、气短和认知功能障碍,并且不能通过其他诊断来解释。
PART.01、发病率有多高?▶全球约10%感染者(超6500万人)受长新冠困扰。
展开剩余76%▶非住院患者发病率:10%~30%;住院患者发病率:高达50%~70%。
PART.02、哪些人风险更高?高龄、肥胖、有基础疾病、感染初期症状严重、反复感染、未接种疫苗的人群需格外警惕!
PART.03、“长新冠”主要症状表现新冠后症状可能包括:
呼吸困难或呼吸费力 疲劳 劳累后不适*和/或耐力差 认知障碍或“脑雾”* 咳嗽 胸痛 头痛 心悸、心动过速 关节痛、肌肉痛 感觉异常(味觉、嗅觉等) 腹痛、腹泻 失眠和其他睡眠困难 发热 头晕 日常活动能力受损 皮疹(如荨麻疹) 情绪变化 月经周期不规律 阳痿*劳累后不适 (PEM):是指即使是轻微的体力或精神消耗后症状恶化,症状通常在活动后 12 至 48 小时出现或加重,持续数天甚至数周。
*“脑雾”:用于形容某些影响思考能力的症状,表现为困惑、思维杂乱、难以集中注意力或难以组织语言。
大多数患者的新冠后状态会随时间逐渐消退,但也可能持续数月甚至数年。有些症状也可能消失后再次出现。对于出现过新冠后状态的患者,更应注意减少重复感染的风险。
PART.04、“长新冠”的治疗方法长新冠的治疗方法:多学科监测、综合管理
(1)有呼吸系统基础病的人群:应监测血氧饱和度和呼吸频率,定期复查肺功能,尤其是弥散功能和胸部CT,必要时氧疗改善肺功能,提升心肺耐力,易于肺炎后期炎症吸收并改善肺纤维化。
(2)对于有心血管相关症状的长新冠综合征患者:应首先完善心脏三联:心肌标志物、心电图、超声心动图检查进行初步评估并接受对症治疗,可以使用辅酶Q10等。
(3)对于出现神经精神相关症状的患者:需完善血常规、生化、凝血、炎症标志物及风湿免疫相关抗体等检查、脑脊液检查和脑部MR 等影像学检查以进一步排除其他原因,并评估症状的严重程度。
(4)消化系统:肠内营养、益生菌调节肠道微生态等。
(5)药物之外整体管理:营养支持、物理治疗、心理管理、中医中药等促进身心健康早期恢复和预防长期系统性损伤
营养支持-长新冠肺炎患者常出现营养不良,需要补充足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。饮食应以清淡易消化为主,避免辛辣刺激和油腻食物。
康复运动-适度科学运动,比如针对性呼吸机训练、八段锦、普拉提可以促进血液循环、增强肌肉力量和耐力,提高身体免疫力。
心理调适-长新冠肺炎患者可能面临心理压力和焦虑等问题,可进行适当的心理疏导、音乐治疗等,尽可能保持积极心态。
中医治疗-中药、针灸、艾灸、穴位热敷等恰当缓和的中医康复手段对改善呼吸、提升心肺耐力恢复体力也有益处。
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